Ağrıyan bölgeye aldanmayın! Asıl neden bambaşka bir yerde olabilir – Sağlık Haberleri
Prof. Dr. Koca, miyofasiyal ağrının vücuttaki hemen her kas grubunda görülebileceğini belirtiyor. Boyun, sırt ve bel bölgeleri en sık etkilenen alanlar olarak öne çıkarken, omuz, kalça, uyluk, baldır, kol ve önkol gibi bölgelerde de ağrı ortaya çıkabilir. Örneğin, piriformis kasındaki bir tetik nokta siyatik benzeri ağrıya, baldır kaslarındaki tetik nokta ise bacağa yayılan ağrıya yol açabilir; dirsek çevresindeki kaslarda oluşan miyofasiyal ağrı ise tenisçi dirseği gibi klinik tabloyla karışabilir. Burada kritik olan, ağrının bulunduğu bölge değil, ağrıyı oluşturan mekanizmadır.
Boyun veya bel ağrısıyla başvuran hastaların MR’larında fıtık ya da dejeneratif değişiklikler tespit edilebilir, ancak MR’da fıtık görülmesi, ağrının mutlaka fıtık nedeniyle oluştuğu anlamına gelmez. Özellikle belirgin sinir basısı ve nörolojik bulgular yoksa miyofasiyal ağrı da mutlaka değerlendirilmelidir. Fıtık ve miyofasiyal ağrı aynı hastada birlikte bulunabilir, bu nedenle ağrının kaynağı netleştirilmeden gereksiz girişimsel işlemler veya cerrahi tedaviler planlanmamalıdır. Tedavi tek bir yönteme bağlı kalmadan, hastanın kas yapısı, postürü, hareket biçimi, eklem fonksiyonları, fasya dokuları ve günlük yaşamındaki yüklenmeler birlikte değerlendirilerek kişiselleştirilir.
Uygun hastalarda nöral terapi, kuru iğneleme, proloterapi, akupunktur, ESWT, lokal ozon, kuru kupa, Graston uygulamaları, kinesio bantlama ve manuel terapi gibi yöntemlerden yararlanılabilir; seçim hastanın klinik durumuna göre yapılır. Germe, gevşeme ve uygun egzersizler tedavinin önemli parçalarıdır. Amac, ağrıyı geçici olarak azaltmak değil, ağrıyı sürdüren mekanizmayı ortaya çıkarmak ve mümkün olduğunca ortadan kaldırmaktır. Özellikle uzun süren ve tekrarlayan ağrılarda doğru tanı, tedavinin en kritik basamağıdır; geçmeyen ağrılarda miyofasiyal ağrı sendromu da mutlaka akılda tutulmalıdır.
